Parâmetros espirométricos podem predizer a incidência de fragilidade em pessoas idosas? / Can spirometric parameters predict the incidence of frailty in the elderly people?

Objetivo: Verificar a associação entre indicadores espirométricos e a incidência da síndrome de fragilidade em pessoas idosas. Métodos: Trata-se de um estudo com delineamento longitudinal realizado em 2014-2019, com uma amostra de estudo de 104 pessoas idosas. A variável dependente foi a síndrome de fragilidade, avaliada por meio do fenótipo de Fried et al. e as variáveis independentes foram os indicadores espirométricos, sendo eles a Capacidade Vital Forçada (CVF), Pico de Fluxo Expiratório (PFE), Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1), relação VEF1/CVF e o Fluxo Expiratório Forçado 25%-75% (FEF25-75%). Resultados: A incidência de pessoas idosas frágeis foi de 16,3% em ambos os sexos, sendo que o sexo masculino apresentou melhores indicadores de função pulmonar que as mulheres. Apesar disso, observamos que não houve associação entre a síndrome de fragilidade e os indicadores espirométricos (p>0,05). Conclusão: Os indicadores espirométricos não são preditores de fragilidade em pessoas idosas residentes na comunidade, após cinco anos de seguimento.

Objective: To verify the association between spirometric indicators and the incidence of frailty syndrome in elderly people. Methods: This is a study with a longitudinal design carried out in 2014-2019, with a study sample of 104 elderly people. The dependent variable was the frailty syndrome, assessed using the phenotype of Fried et al. and the independent variables were the spirometric indicators, namely Forced Vital Capacity (FVC), Peak Expiratory Flow (PEF), Forced Expiratory Volume in one second (FEV1), FEV1/FVC ratio and Forced Expiratory Flow 25%-75 % (FEF25-75%). Results: The incidence of frail elderly people was 16.3% in both genders, with males presenting better lung function indicators than females. Despite this, we observed that there was no association between the frailty syndrome and the spirometric indicators (p>0.05). Conclusion: Spirometric indicators are not predictors of frailty in community-dwelling elderly people after five years of follow-up.

Pressão expiratória máxima é boa preditora de incidência da síndrome de fragilidade em homens idosos / Maximum expiratory pressure is a good predictor of the incidence of the frailty syndrome in elderly men

Resumo O objetivo deste artigo é investigar a associação entre a Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) e Pressão Expiratória Máxima (PEmáx) com a incidência da síndrome de fragilidade (SF), além de testar a capacidade preditiva da PImáx e PEmáx em discriminar a SF em idosos, de acordo com o sexo. Estudo longitudinal com cinco anos de seguimento (2014-2019), realizado com 104 idosos cadastrados na Estratégia Saúde da Família de um município da Bahia. A incidência da síndrome de fragilidade foi diagnosticada de acordo os critérios propostos por Fried et al., utilizando dados de 2019, após cinco anos de seguimento. A PImáx e PEmáx foram avaliadas conforme recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia em 2014 (linha de base). A incidência total da SF foi de 16,3% (IC95%: 9,2-23,6), sendo 13,6% (IC95%: 4,56-22,55) no sexo feminino e 20,0% (IC95%: 7,85-32,15) no sexo masculino. Os valores médios da PImáx e PEmáx foram, respectivamente, 60,8±21,2 cmH2O e 76,7±23,1 cmH2O no sexo feminino, e 79,5±27,0 cmH2Oe 114,7±29,8 cmH2O no sexo masculino. A SF esteve associada à PEmáx em idosos do sexo masculino (RR ajustado: 0,96; IC95%: 0,95-0,98; p-valor: 0,002), indicando que o aumento de 1 cmH2O da PEmáx reduz em 4% o risco de desenvolver a síndrome de fragilidade.

Abstract This article aims to investigate the association between maximal inspiratory pressure (MIP) and maximal expiratory pressure (MEP) with the incidence of frailty syndrome (FS), in addition to testing the predictive ability of MIP and MEP to discriminate FS in elderly adults, according to sex. It is a longitudinal study with a five-year follow-up period (2014-2019), carried out with 104 elderly adults registered in the Family Health Strategy of a municipality in Bahia. The incidence of frailty syndrome was diagnosed according to criteria proposed by Fried et al., using data from 2019, after a five-year follow-up. The MIP and MEP were evaluated according to the recommendations of the Brazilian Society of Pulmonology and Phthisiology data in 2014 (baseline data). The total incidence of frailty syndrome was 16.3% (95%CI: 9.2-23.6), with 13.6% (95%CI: 4.56-22.55) in women and 20% (95%CI: 7.85-32.15) in men. The mean values of MIP and MEP were, respectively, 60,8±21,2 cmH2O and 76,7±23,1 cmH2O in women, and 79,5±27,0 cmH2O and 114,7±29,8 cmH2O in men. The frailty syndrome was associated with MEP in elderly adult men (adjusted RR: 0.96; 95%CI: 0.95-0.98; P-value: 0.002), indicating that the increase of 1cmH2O in MEP reduces by 4% the risk of developing the syndrome.

Prevalence and factors associated with dynapenia in older women using different diagnostic criteria

Abstract Aim: This study aimed to identify the prevalence and factors associated with dynapenia in older women, considering different cutoff points as diagnostic criteria. Methods: This epidemiological study was conducted with 205 older women (72.7 ± 7.1 years). Dynapenia was diagnosed using the handgrip strength test (HGS) using two cutoff points (< 16 or < 20 kgf). Socio-demographic, behavioral, and health status information was obtained from a specific form; nutritional status was assessed by body mass index, and the International Physical Activity Questionnaire identified the level of physical activity. Results: The prevalence of dynapenia was 14.1% (HGS < 16 kgf) and 46.3% (HGS < 20 kgf) (p < 0.001). It was also observed that older women with family income ≤ 1 minimum wage and those with low weight presented, respectively, 2.22 (95%CI: 1.12-4.39) and 4.72 (95%CI: 1.64-13.58) times higher probability of dynapenia identified by HGS < 16 kgf. Moreover, for the cutoff point < 20 kgf, the probability of dynapenia was higher in women aged ≥ 80 years (PR:1.91; 95%CI: 1.23-2.95), in insufficiently active women (PR: 1.34; 95%CI: 1.01-2.57), among those with low weight (PR: 1.61; 95%CI: 1.01-2.57), and in those who reported falls (PR:1.42; 95%CI: 1.04-1.96). Conclusion: Therefore, it is concluded that there is a difference between the prevalence and factors associated with dynapenia when different cutoff points are adopted.

Are maximum respiratory pressures predictors of sarcopenia in the elderly? / Pressões respiratórias máximas são preditores de sarcopenia em idosos?

ABSTRACT Objective: To compare maximum respiratory pressures and spirometric parameters among elderly individuals classified as having no sarcopenia, probable sarcopenia, and confirmed sarcopenia, and to test the ability of these variables to discriminate sarcopenia in a community-dwelling elderly population. Methods: This was a cross-sectional study involving 221 elderly (≥ 60 years of age) individuals of both sexes. Sarcopenia was diagnosed in accordance with the new consensus of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Maximum respiratory pressures and spirometry parameters were assessed. Results: The prevalences of probable sarcopenia and confirmed sarcopenia were 20.4% and 4.1%, respectively. Regardless of the sex, those with confirmed sarcopenia had significantly lower MEP than those with no sarcopenia and probable sarcopenia, whereas only males with confirmed sarcopenia presented with significantly lower MIP than did the other individuals. There was an inverse association of MIP and MEP with sarcopenia, indicating that the decrease by 1 cmH2O in these parameters increases the chance of sarcopenia by 8% and 7%, respectively. Spirometric parameters were not associated with sarcopenia. Cutoff points for MIP and MEP, respectively, were ≤ 46 cmH2O and ≤ 50 cmH2O for elderly women, whereas they were ≤ 63 cmH2O and ≤ 92 cmH2O for elderly men, and both were identified as predictors of sarcopenia (area under the ROC curve > 0.70). Conclusions: Sarcopenia was associated with lower maximum respiratory pressures, but not with spirometric parameters. Maximum respiratory pressures can be used as markers of sarcopenia in a community-dwelling elderly population regardless of the sex.

RESUMO Objetivo: Comparar as pressões respiratórias máximas e parâmetros espirométricos entre idosos classificados como sem sarcopenia, sarcopenia provável e sarcopenia confirmada e testar a capacidade dessas variáveis de discriminar sarcopenia em idosos residentes em comunidade. Métodos: Estudo transversal envolvendo 221 idosos (≥ 60 anos) de ambos os sexos. Sarcopenia foi diagnosticada de acordo com o novo consenso do Grupo de Trabalho Europeu sobre Sarcopenia em Pessoas Idosas. As pressões respiratórias máximas e parâmetros espirométricos foram avaliados. Resultados: As prevalências de sarcopenia provável e sarcopenia confirmada foram de 20,4% e 4,1%, respectivamente. Independentemente do sexo, aqueles com sarcopenia confirmada apresentaram PEmáx significativamente menor do que aqueles sem sarcopenia e provável sarcopenia, enquanto apenas os homens com sarcopenia confirmada apresentaram PImáx significativamente menor do que os outros indivíduos. Houve uma associação inversa de PImáx e PEmáx com sarcopenia, indicando que a diminuição de 1 cmH2O nesses parâmetros aumenta a chance de sarcopenia em 8% e 7%, respectivamente. Os parâmetros espirométricos não foram associados à sarcopenia. Os pontos de corte para PImáx e PEmáx, respectivamente, foram ≤ 46 cmH2O e ≤ 50 cmH2O para mulheres idosas, enquanto foram ≤ 63 cmH2O e ≤ 92 cmH2O para homens idosos, e ambas foram identificadas como preditores de sarcopenia (ASC ROC > 0,70). Conclusões: A sarcopenia associou-se a pressões respiratórias máximas mais baixas, mas não a parâmetros espirométricos. As pressões respiratórias máximas podem ser usadas como marcadores de sarcopenia em idosos residentes em comunidade, independentemente do sexo.

Anthropometric indicators as predictors of dynapenia in postmenopausal women

Abstract Aim: Anthropometry represents an alternative to the evaluation of nutritional status and screening of events related to muscle fitness. Therefore, this study aimed to compare anthropometric indicators of postmenopausal women with and without dynapenia and to identify the predictive capacity of these indicators to screen the respective outcome in this population. Methods: Cross-sectional epidemiological study, conducted with postmenopausal women. Dynapenia was diagnosed by handgrip strength < 20 kgf. Arm (AC), abdominal (AbC), hip (HC) and calf circumferences (CC), triceps, biceps, subscapular, supraspinatus and thigh skinfolds were analyzed. Body Mass Index, Conicity Index (CI), Body Adiposity Index (BAI), Waist to Hip and Waist to Height Ratio (WHtR), Corrected Arm Muscle Area (CAMA) and Arm Muscle Circumference (AMC) were calculated. Results: A total of 273 women participated in the study. The BAI, WHtR, and CI did not present significant differences between the groups. For the other indicators, the dynapenic group obtained significantly lower values compared to the non-dynapenic. AC was the indicator with the highest sensitivity to screen for postmenopausal dynapenia (79.8%). While CAMA and AMC were the indicators with the best specificity (86.2%). However, CC showed the best balance between sensitivity (67.5%) and specificity (63.0%). Conclusion: The indicators AC, CAMA, and/or the AMC can be used together, or CC alone, to predict postmenopausal women with dynapenia. Therefore, these indicators can be used as important epidemiological tools to improve women's health surveillance actions.

Efeito do treinamento combinado sobre a pressão arterial de idosos hipertensos: uma revisão sistemática / Effect of combined training on hypertensive blood pressure of hypertensive elderly: a systematic review

O objetivo desta revisão sistemática foi analisar o efeito do treinamento combinado na pressão arterial de idosos hipertensos. As buscas foram realizadas em novembro de 2021 nas bases de dados: National library of medicine, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scientific Electronic Library Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Scopus. Os critérios de inclusão foram: ensaios clínicos randomizados; população com idade ≥60 anos e com diagnóstico de hipertensão arterial; exercício combinado como intervenção; pressão arterial como um dos desfechos; publicados no idioma inglês e/ou português entre 2007 e 2021 e disponíveis em texto completo. Após as buscas, foram identificados 991 artigos científicos. Destes, 9 estudos foram selecionados por atenderam ao objetivo e aos critérios propostos. O tamanho das amostras variou de 20-115 participantes, com média de 48,7 ± 29,8. Todos os estudos foram conduzidos com idosos; 44,4% foram realizados com população somente do sexo feminino e 22,2% dos estudos com população do sexo masculino. No que se refere ao período de realização da intervenção, observou-se que o treinamento combinado foi executado desde uma única sessão até 16 semanas, numa frequência de três vezes por semana. Os estudos apontaram que após a realização do treinamento combinado, ocorreram reduções significativas nos valores de pressão arterial sistólica e diastólica. Apesar do treinamento combinado ter contribuído significativamente para reduzir os valores de pressão arterial, os resultados desta revisão sistemática devem ser interpretados com cautela, devido ao pequeno número de artigos inclusos e de suas respectivas limitações metodológicas. (AU)

The objective of this systematic review was to analyze the effect of combined training on blood pressure in hypertensive older adults. Searches were conducted in November 2021 in the databases: National library of medicine, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scientific Electronic Library Online, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, and Scopus. Inclusion criteria were: randomized clinical trials; population aged ≥60 years and diagnosed with hypertension; combined exercise as intervention; blood pressure as one of the endpoints; published in English and/or Portuguese between 2007 and 2021 and available in full text. After the searches, 991 scientific articles were identified. From those, 9 studies were selected as they met the objective and the research criteria. Sample sizes ranged from 20-115 participants, with a mean of 48.7 ± 29.8. All studies were performed with seniors; 44.4% were conducted with a femaleonly population and 22.2% of the studies with a male-only population. Regarding the period of the intervention, it was observed that the combined training was executed from a single session up to 16 weeks, three times a week. The studies indicated that after the combined training, there were significant reductions in the values of systolic and diastolic blood pressure. Although combined training contributed significantly to reduce blood pressure values, the results of this systematic review should be interpreted with caution due to the small number of articles included and their respective methodological limitations. (AU)

Physical inactivity and high sedentary behavior are associated with hypertriglyceridemic waist in elderly / Inatividade física e elevado comportamento sedentário estão associados à cintura hipertrigliceridêmica em idosos

During aging, an increase in sedentary behaviour and a decrease in physical activity levels are observed. These factors may increase abdominal adiposity and triglyceride levels, which characterizes the hypertriglyceridemic waist (HW) phenotype, providing a high risk for cardiometabolic diseases. This study aimed to analyze the association between hypertriglyceridemic waist, physical activity level and sedentary behaviour in community-dwelling elderly. A population-based cross-sectional study was carried out, involving 316 elderlies (≥ 60 years) of both genders. The hypertriglyceridemic waist was diagnosed using high triglycerides (≥ 150 mg/dl) and increased waist circumference ≥ 88 and ≥ 102 cm values for women and men, respectively. The physical activity level and sedentary behaviour were evaluated using the IPAQ. The study included 173 women (54.7%) and 143 men (45.3%), with a mean age of 74.2 ± 9.8 years. The prevalence of HW was 27.1%, 47.7% insufficiently active and 24.1% high sedentary behaviour. The insufficiently active elderly (OR= 2.48; 95% CI: 1.31 - 4.71; p= 0.005) and with high sedentary behaviour (OR= 2.21; 95% CI: 1.04 - 4.32; p= 0.038) were associated positively with HW, indicating that elderly with insufficient physical activity levels and high sedentary behaviour showed themselves to approximately 2.5 and 2.2 times more likely to develop HW, respectively. Low physical activity level and high sedentary behaviour are associated with hypertriglyceridemic waist in community-dwelling elderly.(AU)

Durante o envelhecimento, observa-se aumento do comportamento sedentário e diminuições dos níveis de atividade física. Esses fatore podem aumentar a adiposidade abdominal e os níveis de triglicerídeos, o que caracteriza o fenótipo cintura hipertrigliceridêmica (CH), proporcionando um elevado risco para doenças cardiometabólicas. O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre cintura hiper- trigliceridêmica, nível de atividade física e comportamento sedentário em idosos. Trata-se de um estudo epidemiológico, com delineamento transversal, de base populacional e domiciliar, realizado com 316 idosos (≥ 60 anos) de ambos os sexos. A cintura hipertrigliceridêmica foi definida a partir dos triglicérideos elevados (≥ 150 mg/dl) e circunferência da cintura alterada (≥ 88 cm para mulheres e ≥ 102 cm para homens). O nível de atividade física e o comportamento sedentário foram avaliados por meio do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). Participaram do estudo 173 mulheres (54,7%) e 143 homens (45,3%) com idade média de 74,2 ± 9,8 anos. A prevalência de CH foi 27,1%, 47,7% eram insuficientemente ativos e 24,1% tinham elevado comportamento sedentário. Os idosos insuficientemente ativos (OR= 2,48; IC95%:1,31 - 4,71; p= 0,005) e com elevado comportamento sedentário (OR= 2,21; IC95%:1,04 - 4,32; p= 0,038) foram positivamente associados à CH, indicando que os idosos com níveis de atividade física insuficientes e com elevado comportamento sedentário apresentaram, aproximadamente, 2,5 e 2,2 vezes mais chances de desenvolverem a CH, respectivamente. A inatividade física e o elevado comportamento sedentário estiveram associados à CH em idosos residentes em comunidade.(AU)

Body composition of women with and without dynapenia defined by different cut-off points / Composição corporal de mulheres com e sem dinapenia definida por diferentes pontos de corte

ABSTRACT Objective To compare body composition of postmenopausal women with and without dynapenia, defined by different cut-off points. Methods Body composition was assessed by electrical bioimpedance and the nutritional status by the body mass index. Dynapenia was diagnosed according to handgrip strength, using the following cut-off points: handgrip strength <16kgf and <20 kgf. Results A total of 171 women (50 to 92 years of age) participated in the investigation. The mean age of non-dynapenic and dynapenic women (handgrip strength <20kgf) was 69.4±8.2 and 74.5±8.2 years, respectively. The mean age of women with dynapenia (handgrip strength <16kgf) was 75.0±10.1 years and non-dynapenic women, 71.1±8.2 years. It was found that dynapenic women, with handgrip strength <20 and <16kgf, had an average of 2.38 and 2.47kg less muscle mass respectively, when compared to non-dynapenic women (p<0.05). However, there was no difference in muscle mass between the different dynapenic groups. Non-dynapenic women (handgrip strength ≥20kgf) had more total (3.55kg) and central fat (1.47kg) (p<0.05). Conclusion Dynapenic women, diagnosed considering both cutoff points, had less total and segmental muscle mass compared to non-dynapenic women. In addition, dynapenic women with handgrip strength <20kgf had lower total and trunk adiposity.

RESUMO Objetivo Comparar a composição corporal de mulheres na pós-menopausa com e sem dinapenia a partir de diferentes pontos de corte. Métodos A composição corporal foi avaliada por bioimpedância elétrica e o estado nutricional pelo índice de massa corporal. A dinapenia foi diagnosticada por meio da força de preensão manual, utilizando-se os seguintes pontos de corte: força de preensão manual <16kgf e <20kgf. Resultados Participaram da pesquisa 171 mulheres (50 a 92 anos). A média de idade das não dinapênicas e das dinapênicas (força de preensão manual <20 kgf) foi 69,4±8,2 e 74,5±8,2 anos, respectivamente. As mulheres com dinapenia pela força de preensão manual <16kgf apresentaram média de idade de 75,0±10,1 anos e as não dinapênicas tinham, em média, 71,1±8,2 anos. Verificou-se que as mulheres dinapênicas, com força de preensão manual <20 e <16kgf, tinham em média 2,38 e 2,47kg a menos de massa muscular quando comparadas às não dinapênicas (p<0,05). Contudo, não foi observada diferença na massa muscular entre os diferentes grupos dinapênicos. As mulheres não dinapênicas (força de preensão manual ≥20kgf) apresentaram maior gordura total (3,55kg) e central (1,47kg) (p<0,05). Conclusão As mulheres dinapênicas, diagnosticadas por ambos os pontos de corte, apresentaram menor massa muscular total e por segmento em relação às não dinapênicas. Ademais, as dinapênicas com força de preensão manual <20kgf possuíam menor adiposidade total e no tronco.

Pacientes internados em unidade de terapia intensiva que não adotam postura antigravitacional apresentam maiores chances de óbito / Pacientes hospitalizados en unidad de cuidados intensivos que no adoptan postura antigravitacional pueden tener mayores posibilidades de fallecimiento / Patients admitted to an intensive care unit who do not adopt an antigravity posture have a higher odds of death

RESUMO Ainda há poucos marcadores de desempenho funcional com capacidade de predizer óbito em unidades de terapia intensiva (UTI). O objetivo do presente estudo foi identificar a associação entre a não adoção de postura antigravitacional e óbito em pacientes internados em uma UTI adulto. Trata-se de um estudo retrospectivo e analítico, realizado através da análise de prontuários. A associação entre a não adoção de postura antigravitacional e óbito foi testada por regressão logística múltipla ajustada por sexo, idade, gravidade da doença (mensurada pelo Acute Physiology and Chronic Health Classification System II [Apache II]), tempo de ventilação mecânica invasiva (VMI) e tempo de sedação. A odds ratio (OR) foi estimada com intervalo de confiança de 95%. Foram incluídos no estudo 92 pacientes sequenciais. Houve forte associação entre a não adoção de postura antigravitacional em UTI e óbito (ORajustada=37,7; IC=4,76-293; p=0,001). Conclui-se que pacientes que não adotaram postura antigravitacional durante o internamento em UTI apresentaram chances muito mais elevadas de mortalidade. Essa simples estratégia de classificação da capacidade funcional de pacientes críticos pode ser utilizada rotineiramente por equipes de saúde como uma variável simples e dicotômica de prognóstico de mortalidade em UTI.

RESUMEN Aún existen pocos marcadores de desempeño funcional con capacidad de predecir la muerte en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). El presente estudio tuvo como objetivo identificar la asociación entre la no adopción de postura antigravitacional y el óbito en pacientes hospitalizados en una UCI adulto. Se trata de un estudio retrospectivo y analítico, realizado mediante análisis de historia clínica. La asociación entre la no adopción de postura antigravitacional y el fallecimiento fue probada por regresión logística múltiple ajustada por sexo, edad, gravedad de la enfermedad (medida por la Acute Physiology And Chronic Health Classification System II [Apache II]), tiempo de ventilación mecánica invasiva (VMI) y tiempo de sedación. Se estimó la odds ratio (OR) con intervalo de confianza (IC=95%). Se incluyeron en el estudio 92 pacientes secuenciales. Se observó una fuerte asociación entre la no adopción de postura antigravitacional en UCI y el óbito (ORajustada=37,7; IC=4,76-293; p=0,001). De esta forma, se puede concluir que pacientes que no adoptaron postura antigravitacional durante la hospitalización en UCI tuvieron posibilidades mucho más elevadas de mortalidad. Esta simple estrategia de clasificación de la capacidad funcional de pacientes críticos puede ser utilizada de manera rutinaria por el equipo de salud como una variable simple y dicotómica de pronóstico de mortalidad en UCI.

ABSTRACT Until now, few functional performance markers are able to predict death in Intensive Care Units (ICUs). This study aimed to identify the association between non-adoption of antigravity posture and death in patients admitted to an adult ICU. It is a retrospective and analytical study, performed through the analysis of medical records. Association between non-adoption of antigravity posture and death was tested by multiple logistic regression adjusted for gender, age, disease severity (measured by Acute Physiology and Chronic Health Classification System II [Apache II]), time of invasive mechanical ventilation (IMV), and period of sedation. The odds ratio (OR) with confidence interval (CI=95%) was estimated. A total of 92 sequential patients were included in the study. A strong association between the non-adoption of antigravity posture in the ICU and death (ORadjusted=37.7, CI=4.76-293, p=0.001) was observed. Thus, one can conclude that patients who did not adopt an antigravity posture during ICU admission had a much higher odds of mortality. This simple strategy to classify functional capacity of critical patients can be routinely used by the team as a simple and dichotomous variable for ICU mortality prognosis.

Contribuições do exercício físico à saúde de idosos com Diabetes Mellitus / Contributions of physical exercise to health of elderly with Diabetes Mellitus / Contribuciones del ejercicio físico para la salud de ancianos con Diabetes Mellitus

Este estudo se propôs averiguar as contribuições do exercício físico à saúde de idosos com diabetes mellitus. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, realizada nas bases de dados Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), utilizando os descritores "elderly, "aerobic exercise", "resistance training" e "diabetes mellitus". O exercício físico mostrou-se eficiente em promover melhorias em indicadores de risco cardiovascular, níveis de pressão e rigidez arterial, aptidão física e sintomatologia depressiva em idosos diabéticos.

This study aimed to investigate the contributions of physical exercise to health of elderly people with diabetes mellitus. This is an integrative literature review -that included studies indexed in Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), using the descriptors "elderly", "aerobic exercise", "resistance training" and "diabetes mellitus". The physical exercise proved to be efficient in promoting improvements in indicators for cardiovascular risk, blood pressure levels and arterial stiffness, physical fitness and depressive symptoms in elderly diabetics.

Este estudio se propuso averiguar las contribuciones del ejercicio físico para la salud de ancianos con diabetes mellitus. Se trata de una revisión integrativa de la literatura, realizada en las bases de datos Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) y Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), utilizando los descriptores "elderly", "aerobic exercise", "resistance training" y "diabetes mellitus". El ejercicio físico se mostró eficiente en promover mejorías en los indicadores de riesgo cardiovascular, los niveles de presión y rigidez arterial, la aptitud física y la sintomatología depresiva en ancianos diabéticos.

Prevalence and factors associated with hypertriglyceridemic waist in the elderly: a population-based study / Prevalência e fatores associados à cintura hipertrigliceridêmica em idosos: um estudo de base populacional

Abstract To identify the prevalence and factors associated with hypertriglyceridemic waist (HW) in community-dwelling elderly people in northeast Brazil. Population-based cross-sectional study. Some 316 elderly (≥ 60 years) people of both sexes participated in this study. Data were collected using a questionnaire, based on that used in the Health, Welfare and Aging Study (SABE), in addition to blood tests, blood pressure measurements and anthropometric measurements. The hypertriglyceridemic waist condition was diagnosed using high values of triglycerides (≥ 150 mg/dl) and waist circumference increased ≥ 88 and ≥ 102 cm for women and men, respectively. Logistic regression analysis was used to compare the hypertriglyceridemic waist and associated factors, significance level of 5%. The prevalence of hypertriglyceridemic waist (HW) was 27.1%. The logistic regression model (OR) adjusted showed the condition of HW associated to the feminine sex (OR 4.19), to the insufficiently active elderly (OR 2.41) and with overweight (OR 4.06). A high prevalence (27.1%) of hypertriglyceridemic waist was observed, indicating the female sex, physical inactivity and overweight as key factors associated with hypertriglyceridemic waist in community-dwelling elderly people.

Resumo Identificar a prevalência e os fatores associados à cintura hipertrigliceridêmica em idosos residentes em uma comunidade no nordeste do Brasil. Estudo populacional com delineamento transversal. Participaram do estudo 316 idosos com idade ≥ 60 anos, de ambos os sexos. Os dados foram coletados por meio de um formulário próprio, baseado no questionário usado na Pesquisa Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento, além dos exames sanguíneos, aferição da pressão arterial e medidas antropométricas. A cintura hipertrigliceridêmica (CH) foi diagnosticada quando os níveis de triglicerídeos apresentaram valores (≥ 150 mg/dl) e a circunferência da cintura ≥ 88cm para as mulheres e 102 para os homens. Para identificar os fatores associados a CH foi utilizado a análise de regressão logística, com nível de significância 5%. A prevalência de cintura hipertrigliceridêmica foi 27,1%. O modelo de regressão logística (OR) ajustado mostrou a condição de CH associada ao sexo feminino (OR 4.19), aos idosos insuficientemente ativos (OR 2.41) e com sobrepeso (OR 4.06). Foi observada uma alta prevalência de cintura hipertrigliceridêmica em idosos residentes em comunidade, apontando o sexo feminino, a inatividade física e o sobrepeso/obesidade como fatores associados.

Age and mini-mental state examination score can predict poor-quality spirometry in the elderly: a cross-sectional study

OBJECTIVES: The goal was to identify predictors of poor-quality spirometry in community-dwelling older adults and their respective cutoffs. METHODS: This was a cross-sectional population-based study involving 245 elderly subjects (age≥60 years). The spirometric data were categorized as good or poor quality, and cognitive status was assessed using an adapted version (scaled to have a maximum of 19 points) of the Mini-Mental State Examination. Multivariate analysis was used to assess the association between poor-quality spirometry and sociodemographic, behavioral and health characteristics. The best cutoff points for predicting poor-quality spirometry were evaluated by the receiver operating characteristic curve. RESULTS: In this population, 61 (24.9%) subjects with poor-quality spirometry were identified. After multiple logistic regression analysis, only age and Mini-Mental State Examination score were still associated with poor-quality spirometry (p≤0.05). The cutoff for the Mini-Mental State Examination score was 15 points, with an area under the receiver operating characteristic curve of 0.628 (p=0.0017), sensitivity of 74.5% and specificity of 49.5%; for age, the cutoff was 78 years, with an area under the receiver operating characteristic curve of 0.718 (p=0.0001), sensitivity of 57.4% and specificity of 79.9%. CONCLUSION: Age and Mini-Mental State Examination score together are good predictors of poor-quality spirometry and can contribute to the screening of community-dwelling older adults unable to meet the minimum quality criteria for a spirometric test.

Redução da capacidade funcional de idosos residentes em comunidade: estudo longitudinal / Reduced functional capacity of community-dwelling elderly: a longitudinal study

Resumo O objetivo deste estudo foi identificar a incidência e fatores de risco para a redução da capacidade funcional de idosos residentes em comunidade. Foi conduzido estudo de coorte prospectivo em duas fases, 2011 e 2014. A população do estudo foi composta por 202 idosos inicialmente independentes para as atividades básicas da vida diária. Utilizou-se como medida de associação o risco relativo (RR) e seus respectivos intervalos de confiança (IC) 95%, que foram estimados por regressão log-binomial com variância robusta. A incidência da redução de capacidade funcional foi de 15,3%. Os fatores de risco para o declínio funcional foram: estado civil sem união (RR aj = 2,75; IC95%: 1,15 - 6,57) e presença de sintomas de depressão (RR aj = 2,41; IC95%: 1,15 - 5,06), mesmo após ajuste por sexo, faixa etária, renda familiar per capita, diabetes, uso de medicamentos e nível de atividade física. A elevada incidência da redução de capacidade funcional e sua associação com aspectos da relação conjugal e de saúde mental revela a necessidade de considerar tais fatores no planejamento de ações em saúde voltadas à manutenção e recuperação da capacidade funcional dos idosos.

Abstract This study aimed to identify the incidence and risk factors for the reduced functional capacity of community-dwelling elderly. A prospective, two-stage cohort study was conducted in 2011 and 2014. The study population consisted of 202 initially independent older adults for the basic activities of daily living. The relative risk (RR) and its respective 95% confidence intervals (CI) were used as a measure of association and were estimated by log-binomial regression with robust variance. The incidence of lower functional capacity was 15.3%. The risk factors for the functional decline were unmarried status (RRadj = 2.75; 95%CI: 1.15-6.57) and depressive symptoms (RRadj = 2.41; 95%CI: 1.15-5.06), even after adjusting for gender, age group, per capita household income, diabetes, use of medication and level of physical activity. The high incidence of reduced functional capacity and its association with marital status and mental health aspects reveals the need to consider such factors in the planning of health actions aimed at maintaining and restoring the functional capacity of the seniors.

Indicadores antropométricos como preditores na determinação da fragilidade em idosos / Anthropometric indicators as predictors in determining frailty in elderly people

Resumo O objetivo deste artigo é analisar Os indicadores antropométricos como preditores na determinação da fragilidade em idosos. Trata-se de um estudo transversal de base domiciliar e analítico. A pesquisa foi constituída por 316 idosos. A associação entre os marcadores antropométricos e a fragilidade foi testada por meio da técnica de Regressão Logística. Já o poder de diagnóstico de fragilidade, utilizando os marcadores antropométricos e a identificação dos melhores pontos de corte, foi avaliado por meio dos parâmetros fornecidos pela curva Receiver Operating Characteristic. Os indicadores antropométricos de estado nutricional, Perímetro da Panturrilha, Índice de Massa Corpórea e Área Muscular do Braço Corrigida, são inversamente associados à fragilidade, assim o incremento nos valores desses indicadores é fator de proteção para esta síndrome. Recomenda-se que o Perímetro da Panturrilha e o Índice de Massa Corpórea sejam analisados de forma combinada para realizar de forma ainda mais simples a triagem de idosos frágeis, já que possuem boa sensibilidade e têm maior facilidade de mensuração de seus valores.

Abstract The scope of this article is to analyze anthropometric indicators as predictors in determining frailty in elderly people. This is a cross-sectional, family-based and analytical study. The survey was composed of 316 elderly subjects. The association between the anthropometric markers and frailty was tested using the Logistic Regression technique. However, the power of frailty diagnosis using anthropometric markers and the identification of the best cutoff points were evaluated using the parameters provided by the Receiver Operating Characteristic (ROC) curve. The anthropometric indicators of nutritional status: calf circumference, body mass index and corrected arm-muscle area are inversely associated with frailty. Thus, an increase in the values of these indicators is a protective factor against this syndrome. Analyzing body mass index and calf circumference simultaneously in order to perform a simpler screening for frail elderly people is recommended, as these indicators show good sensitivity and are easier to measure.

Evaluation of postural balance in mild cognitive impairment through a three-dimensional electromagnetic system / Avaliação do equilíbrio corporal no comprometimento cognitivo leve através de sistema eletromagnético tridimensional

ABSTRACT INTRODUCTION: Elderly people with cognitive impairment are at greater risk for falls; thus, an understanding of the earliest stages of cognitive decline is necessary. OBJECTIVE: To compare postural balance between elderly people with and without mild cognitive impairment using a three-dimensional system. METHODS: Thirty elderly people with mild cognitive impairment and thirty healthy elderly subjects were selected. Static posturography was performed using three-dimensional electromagnetic equipment and the following parameters were evaluated: maximum displacement, mean speed and total trajectory. Open- and closed-eye stabilometric variable comparisons between groups and within each group were carried out, and a relationship between the Mini Mental State Examination and the total trajectory of all elderly subjects was determined. RESULTS: The analysis among open- and closed-eye conditions showed a significant difference in maximum anteroposterior displacement in the control group and a significant difference in all stabilometric variables in the mild cognitive impairment group. A significant difference between the groups in all variables in the closed-eye condition was observed. There was a strong correlation between cognitive performance and total trajectory. CONCLUSION: Evaluations showed decrease in balance in elderly people with mild cognitive impairment. Presence of anteroposterior displacement can be an early sign of postural control impairment, and the evaluation with visual restriction can be useful in detecting small postural instabilities.

Resumo Introdução: Idosos com alteração cognitiva apresentam maior risco de quedas; assim, é importante compreender as primeiras fases do declínio cognitivo. Objetivo: Comparar o equilíbrio corporal entre idosos com e sem comprometimento cognitivo leve através de um sistema tridimensional. Método: Trinta idosos com comprometimento cognitivo leve e 30 idosos saudáveis foram selecionados. A posturografia estática foi realizada utilizando equipamento eletromagnético tridimensional, e foram avaliados os parâmetros deslocamento máximo, velocidade média e trajetória total. Foi realizada comparação das variáveis estabilométricas com olho aberto e olho fechado intragrupo e intergrupos, e foi estabelecida a relação entre o Mini Exame do Estado Mental e a trajetória total de todos os idosos. Resultados: A análise entre olho aberto e olho fechado no grupo de controle evidenciou uma diferença significativa no deslocamento anteroposterior máximo; no grupo com comprometimento cognitivo leve, houve diferença significativa em todas as variáveis estabilométricas. Foi observada diferença significativa entre os grupos em todas as variáveis na condição de olho fechado. Houve forte correlação entre desempenho cognitivo e trajetória total. Conclusão: As avaliações evidenciaram diminuição do equilíbrio nos idosos com comprometimento cognitivo leve. O deslocamento anteroposterior pode ser um sinal precoce de comprometimento do controle postural, e a avaliação com restrição visual pode ser útil na detecção de pequenas instabilidades posturais.

Composição corporal de jovens e idosas eutróficas e com sobrepeso avaliada pelo método óxido de deutério e diferentes equações antropométricas / Evaluation of body composition of eutrophic young women and eutrophic and overweight elderly women using the deuterium oxide method and different anthropometric equations

Objetivo: Avaliar o percentual de gordura corporal, a massa gorda e a massa magra de mulheres jovens eutróficas e idosas eutróficas e com sobrepeso/obesas, pelo método antropométrico (equações generalizadas e específicas) e óxido de deutério, e verificar o coeficiente de concordância entre as equações utilizadas com o método óxido de deutério usado como referência.Métodos: Participaram do estudo 48 voluntárias (15 jovens eutróficas, 18 idosas eutróficas e 15 idosas com sobrepeso), com idade entre 18 e 75 anos. O peso corporal foi mensurado usando balança digital e a altura, um estadiômetro em barra vertical. A composição corporal foi avaliada por equações antropométricas e pelo método de óxido de deutério (2H2O). Para análise dos dados usou-se a estatística descritiva, o teste t Student, coeficiente de concordância de Lin e o gráfico de Bland e Altman.Resultados: A média de idade e índice de massa corporal para jovens eutróficas foi de 25,6±3,7 anos e 20,9±2,2 kg/m2, para idosas eutróficas, 69,1±3,6 anos e 23,8±1,8 kg/m2, e para idosas com sobrepeso/obesas, 69,6±3,0 anos e 32,6±2,6 kg/m2. Os melhores coeficientes de concordância entre as equações antropométricas e óxido de deutério para a massa gorda foram: jovens, Deutério versus Sloan - 0,70; idosas eutróficas, Deutério versus Jackson - 0,89; e idosas com sobrepeso, Deutério versus Deurenberg - 0,77.Conclusão: As equações que apresentaram melhor concordância para massa gorda, massa magra e porcentagem de gordura com o óxido de deutério foram: Sloan para as mulheres jovens; Jackson e Durnin & Wormersley para as idosas eutróficas e Deurenberg e Visser para as idosas com sobrepeso/obesas.

Objective: To evaluate the body fat percentage and body lean and fat mass of eutrophic young women and eutrophic and overweight/obese elderly women using anthropometry (generalized and specific equations) and deuterium oxide and to define the concordance coefficient between the equations and the deuterium oxide method (reference).Methods: Forty eight volunteers (15 eutrophic young women, 18 eutrophic elderly women, and 15 overweight/obese elderly women), aged between 18 and 75 years, participated in this study. Body weight was measured using a digital scale, and height was measured using a stadiometer with a vertical backboard. Body composition was assessed using anthropometric equations and deuterium oxide (2H2O). Data were analyzed using descriptive statistics, Student's t test, Lin's concordance coefficient, and Bland-Altman plot.Results: The mean age and body mass index were, respectively: 25.6±3.7 years and 20.9±2.2 kg/m2 for the eutrophic young women; 69.1±3.6 years and 23.8±1.8 kg/m2 for the eutrophic elderly women; and 69.6±3.0 years and 32.6±2.6 kg/m2 for the overweight/obese elderly women. The best concordance coefficients between the anthropometric equations and deuterium oxide for body fat were: eutrophic young women, Deuterium versus Sloan - 0.70; eutrophic elderly women, Deuterium versus Jackson - 0.89; and overweight/obese elderly women, Deuterium versus Deurenberg - 0.77.Conclusion: The equations that showed the best concordance with deuterium oxide were: Sloan for eutrophic young women; Jackson and Durnin & Wormersley for eutrophic elderly women; and Deurenberg, and Visser for overweight/obese elderly women.

Conhecimento e percepção sobre saúde bucal de professores e pré-escolares de um município baiano / Oral health knowledge and perception of teachers and preschoolers from a city in the state of Bahia, Brazil

Objetivo: o presente estudo buscou avaliar o nível de conhecimento de crianças e professores de creches de Jequié,BA sobre fatores positivos e negativos relacionados à higiene bucal e à dieta. Sujeitos e método: aamostra foi composta por quatorze professores e 119 pré-escolares, entre três e quatro anos de idade, de creches públicas de período integral. Os dados foram coletados por meio de dois formulários estruturados, sendo um para os professores, com questões abertas e fechadas, e outro para pré-escolares, com abordagem ilustrativa. Resultados: das crianças avaliadas, 84,03% marcaram pelo menos um elemento de higiene bucal,sendo a escova de dentes o mais selecionado (66,39%). Em relação à dieta, observou-se uma baixa percepção das crianças quanto aos alimentos saudáveis (39,50%) e não saudáveis (45,59%). Entre os professores, verificou-se que seu conhecimento sobre saúde bucal éinsuficiente, embora 78,57% realizem atividades relacionadas à saúde bucal em sala de aula. Conclusão: percebe-se que, embora os pré escolares sejam capazes de compreender a importância dos elementos dehigiene bucal, a maior parte deles não sabe distinguir os fatores positivos e negativos que relacionam a cárie dentária com a dieta, e esse é um ponto a ser abordado com maior destaque nas práticas educativas. É indispensável a integração entre cirurgiões-dentistas e educadores, bem como a implementação de cursos de atualização e capacitação sobre saúde bucal.

Prevalence and factors associated with sarcopenia in elderly women living in the community / Prevalência e fatores associados a sarcopenia em mulheres idosas residentes em comunidade

Abstract The objective of this study was to identify the prevalence of sarcopenia and factors associated with it in a population of elderly women living in the community in the Northeast of Brazil. This was a cross-sectional study of 173 women aged 60 years or older living in the urban zone of the municipality of Lafaiete Coutinho, Bahia, Brazil. Associations between sarcopenia (defined as reduced muscle mass plus reduced muscle strength and/or reduced muscle performance) and independent variables including sociodemographic characteristics, behavioral variables and health status were tested using logistic regression techniques. The significance level was set at 5%. The prevalence of sarcopenia in the study population was 17.8%. The logistic regression technique only identified the variables advanced age (p = 0.005) and hospital admission during the previous 12 months (p = 0.009) as statistically significant. It was concluded that there was a significant prevalence of sarcopenia among elderly women resident in a community with unfavorable health conditions and the findings showed that the strongest associations were with age over 80 years and hospital admission during the previous 12 months.

Resumo O presente estudo objetivou identificar a prevalência e fatores associados a sarcopenia em uma população idosa residente em comunidade do nordeste Brasileiro. Trata-se de estudo transversal tendo como participantes 173 mulheres com idade igual ou superior a 60 anos, residentes na zona urbana do município de Lafaiete Coutinho-Bahia, Brasil. As associações entre sarcopenia (definida através da diminuição da massa e força muscular e/ ou performance) e as variáveis independentes incluindo características sócio-demográficas, comportamentais e condições de saúde, foram testadas por meio da técnica de regressão logística. O nível de significância adotado foi de 5%. A prevalência de sarcopenia da população estudada foi de 17,8%. A técnica de regressão logística apontou que apenas as variáveis idade avançada (p = 0,005) e hospitalização nos últimos 12 meses (p = 0,009) apresentaram significância estatística. Conclui-se que há significante prevalência de sarcopenia em idosos residente em comunidade com condições de saúde desfavoráveis; e apontou maior relação com idade superior a 80 anos e hospitalização nos últimos 12 meses.

Perfil de fragilidade e fatores associados em idosos cadastrados em uma Unidade de Saúde da Família / The profile of fragility and associated factors among the elderly registered in a Family Health Unit

O objetivo deste estudo foi identificar o perfil de fragilidade e os fatores associados a idosos cadastrados em uma Unidade de Saúde da Família. Trata-se de um estudo observacional de corte transversal, exploratório de base domiciliar, realizado com 139 idosos. Os dados foram coletados por meio de um questionário estruturado, contendo as seguintes informações: antecedentes pessoais, familiares e doenças autorreferidas, sociodemográficas, nível de atividade física, variáveis comportamentais, eventos de quedas no último ano, sintomatologia depressiva, perda de peso não intencional e fadiga. Foram ainda realizadas medidas antropométricas (peso e altura) e calculado o Índice de Massa Corpórea (IMC). Foram realizadas análises descritivas e o teste de qui-quadrado de Pearson, ou exato de Fisher, com nível de significância (p < 0,05). Para as análises, foi utilizado o programa estatístico SPSS®, versão 21.0. Encontrou-se uma prevalência de idosos frágeis de 16,9%, pré-frágeis de 61,8% e não frágil de 21,3%. Foram observadas associações de fragilidade com grupo etário (p < 0,001), IMC (p = 0,018), arranjo familiar (p = 0,014), atividade física (p < 0,001) e quedas (p = 0,043). Neste estudo, observou-se uma alta prevalência de idosos pré-frágeis e frágeis e identificou fatores associados com esta síndrome.

The scope of this study was to identify the profile of fragility and associated factors among the elderly registered in a Family Health Unit. It involved an observational, exploratory, household -based and cross-sectional study conducted with 139 elderly individuals. The data were collected using a structured questionnaire requesting the following information: personal history, family and self-reported diseases, socio-demographic information, level of physical activity, behavior variables, number of falls in the last year, depressive symptoms, unintentional weight loss and fatigue. Anthropometric measurements (weight and height) were also taken and the body mass index (BMI) was calculated. Descriptive analyses and Pearson’s chi-square test or Fisher’s exact test were performed, with a significance level of p < 0.05. SPSS software version 21.0 was used for statistical analysis. The prevalence of fragility among the elderly was: frail (16.9%), pre-frail (61.8%) and non-frail (21.3%), respectively. The fragility profile was associated with: age (p < 0.001), BMI (p = 0.018), family situation (p = 0.014), level of physical activity (p < 0.001) and falls (p = 0.043). In this study, a high prevalence was observed of pre-frail and frail elderly individuals and identified factors associated with this syndrome.

Pre-frailty and frailty of elderly residents in a municipality with a low Human Development Index / Pré-fragilidade e fragilidade de idosos residentes em município com baixo Índice de Desenvolvimento Humano / Prefragilidad y fragilidad de ancianos residentes en municipio con bajo Índice de Desarrollo Humano

OBJECTIVE: to identify the prevalence of the factors associated with pre-frailty and frailty of elderly residents in a municipality with a low Human Development Index METHOD: Cross-sectional study with a populational and household framework conducted with 316 elderly people. Frailty was determined from the presence of three or more of the following factors: (i) self-reported unintentional weight loss; (ii) lack of strength and energy; (iii) weakness; (iv) slowness; (v) low level of physical activity. The association between frailty and socio-demographic, behavioral and health factors was measured using the multinomial logistic regression technique. RESULTS: The prevalence of pre-frailty and frailty was 58.7% and 23.8%, respectively. The adjusted regression model showed that the state of pre-frailty was associated with gender, age group and BMI, and frailty was associated with gender, age group, hospitalization, functional capacity, and self-perceived health. CONCLUSION: The evidence presented in this study demonstrates more variables associated with the frailty condition, reinforcing the concept of a multifactorial clinical syndrome that may result in the loss of functionality. .

OBJETIVO: identificar a prevalência e os fatores associados à pré-fragilidade e fragilidade de idosos residentes em município com baixo Índice de Desenvolvimento Humano (0,635). MÉTODO: estudo transversal de base populacional e domiciliar, realizado com 316 idosos. A fragilidade foi determinada a partir da presença de três ou mais dos seguintes fatores: (i) autorrelato de perda de peso não intencional; (ii) pouca resistência e energia; (iii) fraqueza; (iv) lentidão e (v) baixo nível de atividade física. A associação entre fragilidade e fatores sociodemográficos, comportamentais e condições de saúde foi verificada por meio da técnica de regressão logística multinomial. RESULTADOS: a prevalência de pré-fragilidade e fragilidade foi de 58,7 e 23,8%, respectivamente. O modelo de regressão ajustado mostrou que o estado de pré-fragilidade foi associado a sexo, grupo etário e índice de massa corporal e fragilidade foi associado ao sexo, grupo etário, hospitalização, capacidade funcional e autopercepção de saúde. CONCLUSÃO: as evidências apresentadas no presente estudo demonstram mais variáveis associadas à condição frágil, reforçando o conceito de síndrome clínica de ordem multifatorial que pode resultar na perda da funcionalidade. .

OBJETIVO: identificar la prevalencia y los factores asociados a la prefragilidad y fragilidad de ancianos residentes en un municipio con bajo Índice de Desarrollo Humano (IDH=0,635). MÉTODO: estudio transversal de base poblacional y domiciliar realizado en 316 ancianos. La fragilidad fue determinada a partir de la presencia de tres o más de los siguientes factores: (i) autorrelato de pérdida de peso no intencional; (ii) poca resistencia y energía; (iii) debilidad; (iv) lentitud; y (v) bajo nivel de actividad física. La asociación, entre fragilidad y factores sociodemográficos, comportamentales y condiciones de salud, fue verificada por medio de la técnica de regresión logística multinomial. RESULTADOS: la prevalencia de prefragilidad y fragilidad fue de 58,7% y 23,8%, respectivamente. El modelo de regresión ajustado mostró que el estado de prefragilidad fue asociado al sexo, grupo de edad e IMC y la fragilidad fue asociada al sexo, grupo de edad, hospitalización, capacidad funcional y autopercepción de salud. CONCLUSIÓN: las evidencias presentadas en el presente estudio demuestran más variables asociadas a la condición frágil, reforzando el concepto de síndrome clínico de orden multifactorial que puede resultar en la pérdida de funcionalidad. .